劉文林(切掉喉嚨怎么說話？多種方式可讓喉癌患者重獲新“聲”)

切掉喉嚨怎樣語言？多種辦法可讓喉癌患者重獲新“聲”

喉癌，在耳鼻咽喉科頭頸惡性腫瘤中發病率僅次于鼻咽癌。早前喉癌患者顛末手術醫治后大多僅殘留輕度聲響嘶啞。但中后期患者常需行喉大局部切除大概全喉切除。

而喉在人體起著十分緊張的作用，是人體發聲的緊張器官，切掉喉嚨后怎樣發聲成了不少患者面臨的困難。清遠市人民病院耳鼻喉科副主任醫師劉文林表現，隨著古代醫學武藝的提高，針對喉部疾病患者，有了多種約莫的處理方案，能為術后患者舉行發音、呼吸和吞咽功效重修。

喉癌是頭頸部稀有的惡性腫瘤

劉文林先容，喉癌是頭頸部稀有的惡性腫瘤，頭頸惡性腫瘤中發病率僅次于鼻咽癌喉癌。喉癌的產生與多種要素親密干系。現在以為，吸煙和飲酒過分是喉癌的主要傷害要素。長時吸入不利物質，如煙草中的尼古丁和焦油，以及酒精對咽喉黏膜的興奮，都市增長患喉癌的風險。別的，慢性炎癥興奮、氛圍沾染、病毒影響、喉部的癌前病變以及放射線暴露等，也有約莫誘發喉癌。因此，戒煙限酒、闊別沾染情況、加強免疫力，關于防備喉癌至關緊張。

喉癌的早前體現屢屢僅有聲嘶，很容易被患者無視。隨著疾病的歷程，可徐徐顯現咽喉部異物感、喉痛、呼吸困難、咳嗽以及痰中帶血等。因此，假如聲嘶凌駕兩周未緩解，應及時就醫反省。

“和其他惡性腫瘤的醫治方案相似，早前可以經過放療、化療、靶向等辦法保守醫治?！眲⑽牧终f，而腫瘤提高到后期，開放性手術是喉癌醫治主要伎倆之一。關于局部后期喉癌患者，偶爾約莫還必要全喉切除。

功效重修手術辦法多樣

手術醫治切除腫瘤的同時，還會對發音功效形成一定影響。劉文林先容，喉部是發聲的緊張器官。在喉部，聲帶經過振動產生聲響。當人語言時，氛圍經過肺部被緊縮后，顛末喉部時打擊聲帶，惹起聲帶振動，進而產生聲響。聲帶的外形、張力和振動辦法決定了聲響的上下、強弱和音色。

喉癌患者經開放性手術切除后，發聲功效會遭到不同水平影響。因此，容易給病人工制形成嚴重的身心創傷及生存不便利。僥幸的是，如今針對喉惡性腫瘤行喉局部或全部切除的患者，有了多種醫治方案，可以為患者規復一定的發音功效。

局部構造瓣修復是咽喉腫瘤患者術后最常用的重修辦法。關于喉局部切除術后的患者，可以接納局部構造修復術舉行喉功效重修。比如，使用帶狀肌瓣或游離構造瓣舉行修復，以重修喉腔并規復患者的喉功效。這些手術辦法的選擇取決于患者的具體情況和手術醫生的履歷推斷。

關于喉局部切除患者，還可以使用人工喉，將呼氣時的氣流從氣管引至口腔，同時打擊橡皮膜而發音，再經口聲調治構成言語。該辦法佩帶和攜帶不便利，但發音后果相對直接。

關于全喉切除患者，相反有重獲發聲的辦法。好比電子喉，使用音頻振蕩器發射持續音，將其置于患者頦部或頸部，佩帶便利，做語言舉措即可一連發作聲響。但它也有短板，電子喉的聲響略欠天然，言語可懂度低。

另有可以經過練習食管發音法發聲。患者將吞咽進入食管的氛圍從食管沖出，產生聲響，再經咽腔和口腔舉措調治，構成言語。該辦法發音斷續，不克不及講較長的句子，但無需分外裝備，且隨著練習可漸漸改良發音質量。

再有就是食管氣管造瘺術。在氣管后壁與食管前壁間造瘺，插進發音鈕或以肌黏膜瓣縫構成管道，如Blom-Singer發音鈕法和Provox發音鈕法等。此辦法利用難度較大，但能好效規復發音功效。

術后定期到病院舉行復查

“喉功效重修旨在規復喉部疾病患者的發音、呼吸和吞咽功效。”劉文林說，手術辦法多種多樣，具體選擇哪種辦法必要依據患者的具體情況、手術條件以及患者志愿等多方面要素綜合思索，醫生會訂定天性化的醫治方案。患者在術后也要舉行得當的照顧和全愈練習，以到達提高生存質量的目標。

喉發聲功效重修，特別是全喉切除后的發音功效重修，是一個繁復且過細的歷程，觸及多個方面的注意事項。

劉文林先容，術后應親密察看患者的規復情況，包含發音、呼吸和吞咽功效的改良情況。同時，注意堅持手術部位的干凈和干枯，避免影響。術后還應定期到病院舉行復查，以便及時發覺并處理約莫顯現的并發癥。

關于接納食管發音法的患者，必要舉行體系的發音練習；關于使用人工喉或電子喉的患者，則必要徐徐順應并把握其使用辦法。

喉部手術對患者的心思影響較大，作為家屬應給予患者富裕的心思支持和關愛，協助其樹立克服疾病的決計。

撰文：陳之瑜 通訊員 彭可明

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【作者】 陳之瑜

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