半夏瀉心湯（古代經典名方1007）

半夏瀉心湯（古時經典名方1007）

半夏瀉心湯方出自東漢張仲景《傷寒論》第１４９條文和《金匱要略》第1７條。

半夏瀉心湯是脾胃名方，本方的特點是“辛開、苦降、甘調”，辛開胃滯（法半夏、干姜），導滯止痛，和胃氣，散寒滯；苦降膽火（黃連、黃芩）清膽泄熱；甘調脾虛（人參、大棗、炙甘草），健脾益氣。

慢性胃病病人，大多是寒熱并見，真假殽雜，少有純寒純熱的情況。屢屢既有口干口苦、咽部充血，胃脘炙烤，舌紅，胃黏膜充血、糜爛、水腫等熱象；又有胃脘怕涼、喜按、疼痛等寒象。 “熱在膽腑，寒在胃腑，虛在脾臟”，會合反應了本病的基本紀律。

淺表性胃炎病人多見舌苔厚濁，可把“法半夏”擴展為溫膽湯，加強和胃化濁之力；把“干姜”豐厚成干姜、香附、川芎，加強辛開、化瘀、止痛之力。

緊扣“膽、胃、脾”三個環節，靶向用藥，目標明白。膽熱、胃滯僅僅是本病的“標象”，當這些成績處理了之后，最初一環是健脾、補腎、扶浩氣，僅有走到這個環節，把機體的“本”培植好了，才干有遠期的療效確保。

會用半夏瀉心湯，你就是半此中醫學了！

使用半夏瀉心湯，應重點把握寒熱真假四要點。一為虛：性情虛、胃陽弱而見乏力便溏、泄瀉；二為實：氣機升降反常而見胃脘痞滿、腹脹，常常是胃口不佳，吃一點就容易飽；三為寒：胃陽不敷而稀有惡食生冷、脘腹冷痛；四為熱：脾胃運納不健、食積化熱上蒸而見口舌生瘡、口干口苦等。固然也不一定以上種種癥狀都有。

臨床醫治脾胃病，最常用半夏瀉心湯、柴胡疏肝散、香砂六正人湯，稱之為“脾胃三方”。三方分散針對脾胃病最稀有的三種病機：脾胃干冷、肝胃（脾）不和、脾虛氣滯。

除了半夏瀉心湯，傷寒論另有兩個瀉心湯兄弟方，從證候上去說，這三個瀉心湯都可以調諧寒熱，并醫治下利。

半夏瀉心湯證證是心下痞。主要醫治胃脹且不硬。

生姜瀉心湯在半夏瀉心湯基本上增長了生姜并且重用生姜。證型在半夏瀉心湯證基本上多了心下痞且硬。主要醫治胃反酸，口有異味，干噦，脹并且硬兼腸鳴下利。

甘草瀉心湯將半夏瀉心湯里的炙甘草換成了生甘草并且重用甘草，并去掉了人參。證型在半夏瀉心湯證基本上，多了心下痞硬而滿。主要醫治胃有炙烤感，干嘔，心煩，寧靜不下去，脹硬并且滿兼腸鳴下利次數多。

別的另有兩個瀉心湯，與前方三個瀉心湯不同，這兩個是以瀉熱為主。

三黃瀉心湯由大黃黃連黃芩三味藥構成，主要治干冷內蘊，心胸煩悶，口舌生瘡，大便秘結，消化道出血。

附子瀉心湯在大黃黃連瀉心湯的基本上增長了附子，主要針對干冷內蘊，同時還惡寒汗出，就是出汗怕冷，加了附子是為了固攝陽氣，以免出太多汗，津液喪失，人愈加健康，便秘愈加嚴峻。