《紅樓夢》第五十一回中有個關于枳實的病案:寶玉的丫環晴雯中了風寒,有些鼻塞聲重,懶得轉動。請來胡庸醫,隔幔診脈后說:“小姐的癥是外感內滯??巳諘r氣不佳,竟像是個小傷寒。幸而是小姐平日飲食僅限,風寒也不大,不外是血氣原弱,吃兩劑藥疏散疏散就好了?!贬t生走后,寶玉看了藥方,外表有紫蘇、桔梗、防風、荊芥等藥,后方又有枳實、麻黃。寶玉道“活該,活該,他拿著女孩兒也像我們一樣的治,怎樣使得!憑他有什么內滯,這枳實、麻黃怎樣禁得!”
厥后又請了王太醫,重開一方,只是方上沒有枳實、麻黃等藥,倒有當歸、陳皮、白芍,藥的分量也減了些。賈寶玉自作智慧,認定胡庸醫給晴雯開的是虎狼藥。但是胡庸醫不庸,摸脈準確,用紫蘇、桔梗、防風、荊芥分發,用枳實、麻黃消滯,立方有據。若麻黃、枳實用量切合,可以妙手回春。王太醫的方子固然遭到“護花使者”的一定,但是用藥后晴雯仍舊高熱、咳嗽,厥后王太醫將疏散去邪的藥減去了,添了地黃、茯苓、當歸的養血之劑。晴雯終于死在小傷寒的病根上。該投虎狼藥而不投,故而誤事,寶玉、王太醫是有責任的。
枳實為蕓香科植物酸橙及其蒔植變種或甜橙的干枯幼果,5~6月間收羅自落的果實,自中部橫切為兩半,曬干或溫度低干枯,較小者直接曬干或溫度低干枯。用時洗凈、悶透,切薄片,干枯。生用或麩炒用?!睹t別錄》言枳實能“逐停水,破堅固,消脹滿”。枳實能破氣消積,藥力峻猛,隨證施用,能醫治胃腸食積、氣滯,后果不凡。
【性味】苦、辛、酸,溫。
【歸經】歸脾、胃、大腸經。
【成效】破氣除痞,化痰消積。
【使用】
1.胃腸積滯,干冷瀉痢
枳實辛行苦降,善破氣除痞、消積導滯。治飲食積滯,脘腹痞滿脹痛,常與山楂、麥芽、神曲同等用,如曲麥枳術丸;若胃腸積滯,熱結便秘,腹滿脹痛,則與大黃、芒硝、厚樸同等用,如大承氣湯;治干冷瀉痢、里急后重,多與黃芩、黃連同用,如枳實導滯丸。
2.胸痹、結胸
枳實能行氣化痰以消痞,破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛,多與薤白、桂枝、瓜蔞同等用,如枳實薤白桂枝湯;治痰熱結胸,可與黃連、瓜蔞、半夏同用,如小陷胸加枳實湯;治心下痞滿,食欲不振,可與半夏曲、厚樸同等用,如枳實消痞丸。
3.氣滯胸脅疼痛
枳實善破氣行滯而止痛,醫治氣血停滯之胸脅疼痛,可與川芎配伍,如枳芎散;若屬寒凝氣滯,可配桂枝,如桂枳散。
4.產后腹痛
枳實行氣以助活血而止痛,可與芍藥平分為末服用,用治產后瘀滯腹痛、急躁,如枳實芍藥散,或與當歸、益母草同用。
別的,枳實尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥,可單用本品,或配伍補中益氣之品黃芪、白術等以加強療效。
【用法用量】煎服,3~9g,多量可用至30g。炒后性較安然。
【使用注意】孕婦慎用。
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