什么是致密性骨炎？

在門診，常常會碰到主訴腰骶部疼痛的患者，舉行腰椎反省后并沒有發覺什么特別特別，很多情況下，骨科醫生會依照腰肌勞損醫治，但是，假如這局部患者再舉行一個骶髂樞紐拍片的話，很約莫很多人的骶髂樞紐是硬化的，這就是致密性骶髂樞紐炎，在女性中產生率很高的一種病。

本病好發于20～35歲的女性，偶見男性,以妊娠終期、尤其臨盆后為多見，亦可見于尿路或女性附件慢性影響后，或盆腔內其他影響。

病因學

本病90％以上為中年女性，以妊娠終期、尤其臨盆后為多見，亦可見于尿路或女性附件慢性影響后，或盆腔內其他影響。別的，臀骶部的外部傷害亦可誘發或惹起本病。

病理學

妊娠、臨盆及外部傷害均可惹起骶髂樞紐韌帶的扯破而易使局部的血供受阻。因此早前局部展現充血、水腫及排泄增長等，漸而局部顯現增生與變性反響，隨著膠原纖維的致密化而向硬化演化；血管構成厚壁血管，易閉塞而惹起髂骨耳狀面處缺血和缺氧，骨質展現硬化性改動，致使手術時局部出血較少。骶髂樞紐囊壁體現纖維增生、彈性低落及松動樣改動。繼發于盆腔內炎癥者亦顯現相相似的病理改動，約莫系細菌內毒素作用所致。

臨床體現與影像診斷

本病的診斷主要依據：（1）既往史：多有妊娠、外部傷害及盆腔影響史。（2）主訴：骶髂部疼痛，80％為一側性，尤以步行、站立及負重為劇，但多可忍受。（3）體征：①骶髂樞紐部叩痛及壓痛。②骨盆分散擠壓實驗、“4”字實驗及蓋氏實驗等均陽性。（4）X線平片：早前無厘革，終期體現髂骨面骨質硬化，但無骨質毀壞。臨近骶髂樞紐的髂骨硬化改動，常累及樞紐遠側1／2地區，偶爾兩側同時受累。為約莫是臨盆前分泌松弛素作用于骨盆樞紐的骨質反響。

醫治：

1. 輕者：穿緊身褲，注意休憩即可。

2. 重者：指影響步行及事情者，可行骶髂樞紐交融術。尋常僅需上方樞紐交融即可，勿需全樞紐交融，以免誤傷臀上動脈而惹起嚴峻后果。

3. 種種非手術療法，如中藥、理療、按摩、針灸、火罐及對癥鎮痛均可選用。