解外感表邪，攻里熱之實——厚樸七物湯

解外感表邪，攻里熱之實——厚樸七物湯

《金匱要略》病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食仍舊，厚樸七物湯主之。

【構成】

厚樸 甘草 大黃 大棗 枳實 桂枝 生姜

【用法】

水煎溫服。

【成效】

解肌公布，行氣通便。

【主治】

外感表證未罷，里實已成，癥見腹滿發熱，大便不通，脈浮而數。臨床主要用于醫治急性胰腺炎、腸梗阻、消化不良、支氣管哮喘及胃改動等病癥。

【方解】

方中厚樸行氣消滿，導滯而和暢腑氣。大黃瀉熱通便，通降濁氣，使濁氣借氣機遲滯而下出，物以藉氣而行也。桂枝解肌散風寒，使營衛之氣和合，與生姜相用，使解肌之力專，散寒之力強，散邪之中以和營衛。枳實瀉熱消痞，與厚樸相用，加重申達氣機，并使厚樸溫而不助熱；與大黃相用，則瀉熱通便，寓清熱之中以調氣，使邪不得集聚而散失。甘草、大棗益氣，一助桂枝、生姜借衛氣和諧以抗邪驅邪；一使厚樸、大黃、枳實瀉熱通下而不傷浩氣，更能和諧諸藥而相反相成，以奏其效。

【臨證加減】

風寒傷風，咳嗽痰多，加杏仁、半夏、陳皮；里熱煩渴、咳喘息急，加石膏、杏仁；若吐逆分明者，加半夏、陳皮，以降逆止嘔；若冷氣內結者，去大黃，加附子、重生姜，以散寒溫中，若飲食不佳者，加麥芽，神曲，以消食和胃；若夾干冷者，加黃連，黃芩，以清熱燥濕等。