房顫是心房哆嗦的簡稱,是一種稀有的心律反常。我們正凡人的心跳是咚噠咚噠有節律地跳動,而房顫,望文生義正常有序的心房電活動喪失了,取而代之的是快速無序的這種哆嗦薄,臨床上稱之為房顫。
房顫的抱病率隨著年事的增長而增長,全體人群房顫的抱病率約莫是0.7%,而80歲以上人群房顫的抱病率可高達7.5%。房顫患者的主要癥狀是心慌、胸悶,同時主要的并發癥是腦卒中。
因此,針對房顫患者,我們要盡約莫地給轉復為竇性心律。關于那些不容易轉復大概是轉復后不克不及很好維持竇性心律的患者,還要給予控制心室率、改良癥狀和抗凝的醫治,以及防備卒中并發癥的醫治。
關于房顫的抗凝醫治,起主要明白患者是瓣膜性房顫還好壞瓣膜性房顫。瓣膜性房顫就指的是二尖瓣中重度的局促,尤其是必要外科干涉醫治的以及機器瓣置換術后的房顫;除此之外,其他的房顫都屬于非瓣膜性的,包含兼并輕度的二尖瓣局促,二尖瓣成型術后大概是生物瓣置換術后的房顫患者,都屬于非瓣膜性房顫。
針對瓣膜性房顫患者必要使用華法林抗凝醫治,而關于非瓣膜性房顫患者,必要舉行CHA2DS2-VASc評分來決定具體的抗凝戰略。假如男性CHA2DS2-VASc評分0分,女性1分,屬于低卒中風險的患者,是無需抗凝醫治的,男性CHA2DS2-VASc評分1分,女性2分的患者發起口服抗凝醫治,男性 CHA2DS2-VASc評分大于即是2分,女性大于即是3分的患者,是必必要抗凝醫治的。
這里起首保舉要使用新型口服抗凝藥NOAC,最常用的有利伐沙班、達比加群酯等,也可以選擇華法林舉行抗凝。中選用華法林抗凝的時分,一定要定期地監測凝血的國際標準化比值INR值,用來調停華法林的使用劑量,到達一個最佳的抗凝后果,不然華法林使用劑量大了,出血風險就比力大,而劑量小了又不克不及到達一個好效的抗凝醫治。
版權聲明:本文來自互聯網整理發布,如有侵權,聯系刪除
原文鏈接:http://www.freetextsend.comhttp://www.freetextsend.com/shenghuojineng/47189.html