抗抑郁藥賽樂特：現在吃兩片約等于以前的一片

抗煩悶藥賽樂特：如今吃兩片約即是從前的一片

2020年6月10日，星期三，雨下得特別颯，早上去公司的路上又把孫燕姿昨晚20周年慶祝的直播看了一遍，照舊那么酷，白色T恤，大長腿著深色牛仔，光著腳，仍舊為她心動，《逆光》一開嗓，行走的CD，情況20年如一日的穩。

今天講一個但是從前也講過的門診扣問案例，但剛剛照舊有患者問，就再把它具體聊下：

外地的一位男性煩悶癥患者，來病院復診，拿著賽樂特從前的老包裝來問有沒有藥，在得知這個藥改了劑型規格以及包裝后，很張皇，說本人吃了好久了，現在病情很安定，如今這規格改了，原本一天吃一片20毫克，如今新規格變成12.5毫克一片，那這個藥該怎樣吃呢？

一、我現場對這位患者的回復

我們先別急，廠家但是不但是改了規格，劑型也由平片改成了腸溶緩釋片，但是做如此的竄改也是有它的好處的，好比說有的人吃了這個藥會有惡心、吐逆、腹瀉的消化道癥狀，但如今把它變成了腸溶的，那么這些消化道癥狀就可以取得改良。另有，這個緩釋片，相較平片而言，在體內開釋藥量更安穩，相應的不良反響也會少一些，病情也會更安定一些。

我按我們專門的換算比例給您盤算過了，您原本吃20mg一天，如今吃這個腸溶緩釋片吃25mg，是沒有成績的，如今的25mg才相當于您原本的20mg，您不必擔心劑質變多了，它是由于從平片變成了腸溶片，藥物的吸取部位有所改動，以是必需劑量做大一點點。但是價格您安心，原本一片價格算下去是8塊多，如今一片價格是2塊多，吃兩片是4塊多的樣子，價格比您原本吃的平片還便宜了，由于如今國度給我們做了帶量采買，我們又不休是實行的藥品零加成，以是用度成績也不必擔心。

我們之前也問過廠家有沒有做25mg一片的，如此更便利您，這個規格的確消費了，但是這個規格暫且另有沒貨，下次來您可以先到藥房來問一下我們，大概記一下我們的扣問電話，過段時間您來復診前可以電話問下我們藥的情況。

這次來復診醫生說您情況還挺好，就是堅持吃藥就行，以是您就按我們說的，一天吃如今的兩小片這個藥就可以了。

二、藥學專業范疇對這一成績的看法

1、為什么要從平片改為腸溶緩釋片？

一定是有特別的好地方以才花這么大力氣來做改動！

1）改良惡心、變小消化道癥狀。

帕羅西汀這個藥物也是屬于5-羥色胺再攝取克制劑的一種，它在我們肢體里起作用主要是克制了5-羥色胺這個受體的再攝取，這個作用的利益是讓我們體內的5-羥色胺變多，5-羥色胺這種神經遞質是可以讓我們產生愉快心情的。但是藥物在產生作用的同時，也伴隨著一些反作用，好比惡心、吐逆等胃腸道不適，這也跟強壯的5-羥色胺作用有關，它分布在肢體的很多部位，而把這個藥物改良成為腸溶緩釋片后，制止了作用于胃竇部的5-羥色胺-3受體，從而改良惡心、變小消化道癥狀。

2）腸溶緩釋武藝讓藥物安穩開釋，變小血藥濃度的動搖，變小服藥的頻率，也提高服藥的依從性。

2、原本吃20毫克一天，如今怎樣吃？

原平凡片劑劑量：現腸溶緩片劑量≈4：5

也就是原本假如吃20毫克一天，那么如今吃腸溶緩釋片25毫克一天

這是跟藥物吸取部位的改動有關的，吸取的比例有所下降，下降比例在20-25%，以是腸溶緩釋片劑量就必要做大一些。

綜上所述，但是患者的成績，在一個藥品變動了規格、劑型時，都是我們藥師會高頻率碰到的成績，精力科的患者關于這些改動會更敏銳，那么我們的回復就必要更讓人佩服，渴望我的回復，能協助到你們，讓你們更安心！

接待各位在文未留言，提出您的疑問，專業精力科臨床藥師誠摯為您解答！

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參考文獻：

［1］文中所提及藥品的分析書

［2］《藥劑學》（第八版），人民衛生出書社