楊醫生:你好,你是三十九歲,對吧?然后我給你做了兩條腿的手術,是嗎?
患者:是的,約莫右腿是一七年做的。
楊醫生:哦,是內側半半局部切除,切完今后也不痛,然后術后完全功效完全規復是吧?蹦蹦跳跳都可以。這回左腿說又壞了,對吧?然后是什么時分做的?
患者:客歲七月。
楊醫生:也十六個月了,然后如今有什么成績呢?
患者:如今的就是尋常走路啊長奔都沒事。
楊醫生:誰人長奔能跑多遠?
患者:長奔六公里沒事。然后呢,如今就是蹲畢竟的時分,然后左腿發力就有點疼。
楊醫生:什么場合?你撩起來褲腿,我看一眼。哦哦疼的場合在半月板的后方,這就是半月板縫合的暗語,你看這就通常半板成型的緊張。以是你看兩條腿但是不一樣。
患者:對。
楊醫生:實踐上,局部切除規復的是很快很徹底的,縫合反而是規復的慢的,這就是個十分典范的例子。
依據這位中年男性的例子我們可以看到,但是大大多的半月板,尤其是單純的內側半月板損傷,是不合適縫合的。當兼并前交織韌帶重修的時分,相對來說縫合的幾率高一點兒,但是那樣的內側半月板桶柄樣扯破(縱裂)的發病率高一些,以是約莫相對合適縫合。但是大大多人的內側半月板扯破一定是不合適縫合的,并且局部紅形,我們但是并不是完全切除,就是局部切除,也叫做成形手術。
這個成形手術的患者規復的很快,好比說這個病人,做完了今后就疼痛就會減小,他的活動才能、生存才能就取得了完全性的規復,這么多年了也沒有復發的癥狀。但是縫合的半月板要依據兩點推斷規復情況。第一,就是縫合的這個地區要在血運比力豐厚的地區。第二,就是半月板的外形比力合適縫合,才可以做縫合的選擇,并且要思索到年事成績,最好比力年輕。假如局部切除的喪失太大,這個場合就可以思索縫合。但是縫合今后,就像這位病人一樣,規復起來就比力慢,約莫必要一年乃至兩年半月板才干完全長好,有的時分乃至還會再扯破??梢钥释覀兗磳⒐嫉奈恼拢?/span>前交織兼并內側半月板縫合術后再扯破。這篇文章敘述了前交織韌帶重修的同期,縫合內側半月板的愈合率成績。我們發覺,有相當比例病人的半月板縫合,在顛末好幾年今后也不確定可否愈合,并且相對容易受傷。
實踐上,在半月板縫合的選擇上,各位一定要特別慎重,但準則照舊以可以拯救病人的半月板優先。但是拯救的最緊張的準則是要早看醫生,就是第一時間確定疼痛大概是半月板損傷今后,要找專家看一看,給你提供一個治半月板準確的、更好的醫治意見,這才是最緊張的。
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