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新冠口服抗病毒藥奈瑪特韋/利托那韋(Paxlovid)近期成為熱搜“專業戶”,Paxlovid 對否必要事先裝備?實用于哪些人群?使用時又必要注意哪些呢?華中科技大學同濟病院藥學部副主任李娟和貢雪芃、主管藥師吳廣杰、呼吸內科劉輝國傳授依據臨床使用情況,為各位答疑解惑。
是一種什么藥?
Paxlovid 全稱是奈瑪特韋/利托那韋。此中奈瑪特韋可以克制新冠病毒的復制,而利托那韋可以減緩奈瑪特韋的代謝,上升它的濃度。
對否必要
事先囤積Paxlovid?
Paxlovid 是處方藥,必需憑醫師處剛剛干獲取,沒有必要囤積,更不發起自行服用。
起首,
Paxlovid 并無防備作用,不克不及治“未病”;
第二,關于低?;颊?,Paxlovid 作用十分僅限,其合適具有提高成為重癥風險的高危患者,并必要在醫師引導下方能使用;
第三,Paxlovid 與很多基本疾病如高血脂、高血壓的藥物等存在嚴峻的互相影響,自行服用有約莫危害生命。因此,在沒有醫師和藥師引導的情況下,囤藥屬于偶然義的舉動。
值得注意的是,常常在藥店置辦的不必要憑醫生處方、包裝盒上有 OTC 標識的藥品屬于非處方藥,這類藥毒反作用較少、較輕,并且也容易發覺,不會惹起耐藥性、成癮性,與其他藥物互相作用也小,在臨床上使用多年,療效一定,主要用于診斷明白、病情較輕并且安定的疾病。
而所謂處方藥,是指必需憑有處方權的醫生開具的處方,才干在病院或藥店置辦和使用的藥品。這類藥通常都具有一定的毒性及其他潛伏的影響,用藥辦法和時間都有特別要求,必需在醫生或藥師的引導下使用。而 Paxlovid 存在一定的藥物不良反響,以是必需在醫師和藥師的引導下使用。
Paxlovid
實用于哪些人群?
依據國度衛健委第九版診療方案,Paxlovid 實用于確診新冠病毒影響的、發病5天以內的輕型和平凡型且伴有歷程為重型高危要素的成人或 12 歲及以上且體重在 40 公斤以上的青少年患者。應注意,18 歲以下的青少年患者必需在專業的醫師及藥師評價后方能決定對否使用。
妊娠期婦女
可否使用 Paxlovid?
暫多數據明白標明 Paxlovid 用于妊娠期婦女的寧靜性。外洋保舉沒有接種新冠疫苗的妊娠期婦女使用 Paxlovid。如有有身方案,使用完該藥的患者應在最少7天內制止有身。
哺乳期婦女
可否使用 Paxlovid?
現在無富裕數據證實哺乳期使用 Paxlovid 的寧靜性。使用 Paxlovid 時期及完畢后最少 7 天內應中止哺乳。
老年人
可否使用 Paxlovid?
老年人可以使用,用法參考成人用藥,現在不發起對老年人舉行劑量調停,除非有肝腎功效減退等特別情況。
乳糖不耐受的患者
可否使用 Paxlovid?
不可。Paxlovid 輔料含乳糖,患有半乳糖不耐受、總乳糖酶缺乏或葡萄糖、半乳糖吸取不良等稀有遺傳性疾病的患者禁用。就醫時應事先見告醫師。
使用 Paxlovid 前
必要注意什么?
起首,應全盤梳理本人正在使用的藥物,有些藥物與 Paxlovid 實用后,血藥濃度分明上升會要挾生命;有些藥物則可以使 Paxlovid 濃度分明下降,招致新冠醫治失敗或產生耐藥性。
具體哪些藥物不克不及與 Paxlovid 實用,必要將完備的用藥清單提需求專業的醫師和藥師舉行分析。也可使用華中科技大學同濟病院藥學部官方群眾號公布的 Paxlovid 藥物互相作用速查表(點擊鏈接可跳轉)等體系舉行查詢。
其次,應舉行腎臟及肝功效檢測,醫師及藥師必要依據腎功效及肝功效舉行劑量調停。
Paxlovid 怎樣服用?
Paxlovid 是組合包裝,包含粉赤色的奈瑪特韋片劑及白色的利托那韋片劑。每次同時服用 2 片粉赤色的奈瑪特韋和 1 片白色的利托那韋,早晚各一次、距離 12 小時(一天統共 4 片粉赤色藥片和2片白色藥片),一連使用 5 天。
服藥時最能手動紀錄時間制止忘記。假如漏服一次且不凌駕 8 小時,應及時補服一次并按原方案持續下一次服藥;假如漏服凌駕 8 小時,就不必補服,只依照原方案原劑量服用下一次藥物。食品對 Paxlovid 的藥效不產生影響,飯前飯后服用均可。
Paxlovid
有哪些不良反響?
Paxlovid 的不良反響包含味覺停滯、腹瀉、血壓上升、肌痛、吐逆和頭痛。更多的干系數據另有待進一步研討。
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