每個寶寶的飲食布局都不同,存在一定的差別,尤其是嬰幼兒,約莫會由于不同品牌的奶粉,強化維生素D的量不同,極易惹起兒童體內的維生素D以及鈣的不均衡,顯現不敷或過量的情況[1]。
維生素D的主要功效是調治體內鈣、磷代謝,維持血鈣和血磷的水平,從而維持牙齒和骨骼的正常生長發育。若寶寶維生素D沒有及時增補會有一系列癥狀產生,對寶寶的生長發育形成影響。
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寶寶缺乏維生素D時,會惹起渾身鈣、磷代謝反常,早前癥狀的顯現主要有多汗、夜驚、急躁不安等。
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嚴峻時可顯現骨骼改動,如出牙晚、囟門遲閉、顱縫發軟;胸部顯現肋骨“串珠”、“雞胸”及脊柱側彎、龜背等,四肢顯現“手鐲”、X型腿、O型腿等改動。
#Q1常常會有伙伴問,為什么保健科的醫生總說A、D同補?有必要嗎?
維生素A是一種極度緊張、極易缺乏的,為人體維持正常代謝和性能所必需的脂溶性維生素。正常含量的維生素A可以維持人體正常的視覺功效,維持皮膚粘膜的完備性,維持和促進免疫功效,促進生長發育,促進血紅卵白天生,增長食品中鐵的攝取。缺乏時體現為生長緩慢、暗順應才能減退而構成夜盲癥、免疫功效受損等。
但是,據多個省市就“維生素A養分情況觀察”后果體現,2012年中國中小都市學生維生素A未達抱負水平者占30.33%。也就是說,我國有1/4至1/3的兒童維生素A未到達抱負水平,而長時以來家長伙伴對維生素A的器重水平遠遠低于維生素D,招致了現在維生素A缺乏情況比維生素D缺乏性佝僂病更為嚴厲。
#Q2那維生素AD滴劑和維生素D滴劑畢竟有什么不同?
維生素AD滴劑為復方制劑,每粒含維生素A 1500單位,維生素D3500單位,輔料有維生素E、精制植物油;用于防備和醫治維生素A及維生素D的缺乏癥,如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。維生素A和維生素D是人體生長發育的必需物質,尤其對胎兒、嬰幼兒的發育、上皮構造的完備性、視力、生殖器官、血鈣和磷的恒定、骨骼和牙的生長發育等有緊張作用[2]。
維生素D滴劑,每粒含維生素D3400單位,輔料有植物油、膠囊用明膠、甘油、純化水;用于防備維生素D缺乏的佝僂病,防備骨質疏松癥。維生素D可到場鈣和磷的代謝,促進其吸取,并對骨質構成有緊張作用[3]。
維生素A對早產兒和低體重兒童的肺部發育有利益,以是發起與維生素D同時增補。更合適兒童攝入的維生素A和維生素D的公道比例為3:1,假如為10:1則不合適兒童攝入,膠囊劑型比瓶裝滴劑更有上風,一粒即為一日用量,劑量改準確;不純透的膠囊比純透的膠囊更抱負,可確保維生素AD的安定性。
#Q3維生素D何時開頭補?怎樣補?
除了早產兒和低體重的兒童,正常情況下,嬰幼兒平常只需增補400單位的維生素D就可以。
早產兒尋常在生后一周支配開頭給孩子增補維生素D。
足月的重生兒,發起生后兩周支配開頭給孩子增補維生素D,并舉行得當的戶外活動,多曬太陽,逐日400-800單位,同時得當服用鈣片;嚴峻缺乏時,可以肌肉注射維生素D注射液,每次15萬單位,可以需求4個月的必要,每隔4-6個月再注射1次。口服與注射均有防治軟骨病的作用。
發起最幸而早餐、奶后半小時服用維生素D吸取比力好,由于奶中含有脂溶性的微生物,可以好效的促進維生素D的吸取。
維生素D增補劑產物有的單位用“IU”,有的產物用“微克”,它們的換算干系為:1IU=0.025微克,400IU=10微克,在給寶寶服用時,一定要看清產物的單位,注意不要攝入過量。
通常情況下假如孩子生長康健發育正常,增補維生素D的時間是增補到兩歲支配就可以了,但是假如孩子顯現了分明的缺乏維生素D惹起的佝僂病,那么增補維生素D的時間可以長一些,可以增補到三歲支配。
#Q4除了藥補外,還可以經過哪些途徑增補維生素D?
維生素D主要存在于海魚、生物肝臟、蛋黃和瘦肉中??蓮囊韵率称分蝎@取:
魚肝油
生物肝臟
如雞肝、鴨肝、豬肝、牛肝、羊肝等
種種富含油脂的魚類
如鯡魚、三文魚、金槍魚、沙丁魚、秋刀魚
、鰻魚、鯰魚等
種種蛋黃
(注意,卵白中沒有)
種種全脂奶、奶酪和奶油
除了從食品中和魚肝油中取得維生素D以外,人體皮膚里有一種稱為17-脫氫膽固醇的物質,經陽光照射可以轉變成維生素D,以是寶寶多曬太陽也可以防備軟骨病。
參考文獻
[1]周慧敏.兒童保健門診中鈣劑與維生素D增補的探究及戰略[J].中國社區醫師,2016,32(14):178-179,181.
[2]維生素AD滴劑分析書.2015年版.山東達因大海生物制藥股份僅限公司.
[3]維生素D滴劑分析書.2010年版.國藥控股星鯊制藥僅限公司.
[4]潘明慧.兒童保健門診鈣劑與維生素D增補戰略研討[J].醫學聚集,2017,28(3):157-158.
[5]陳禹含.兒童維生素D增補劑的使用現狀和影響要素分析[J].中國實用醫藥,2020,15(15):91-92.
石曉旭 臨床藥師
石曉旭,藥理學碩士,消化專業臨床藥師,都城兒科研討所從屬兒童病院 重生兒內科臨床藥師。
科室:都城兒科研討所從屬兒童病院藥學部
專長:重生兒朝向和消化專業用藥
綜合都城藥師
泉源: 都城兒科研討所科普號
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